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Selgamis gegen Akne? Diese Alternativen gibt es

Akne-Behandlung

Dr. med. Sarah Bechstein

Fachärztin für Dermatologie & Venerologie und Mitbegründerin von FORMEL SKIN

In diesem Artikel

Selgamis Creme kann eine Verkleinerung der Talgdrüsen bewirken und  damit zur Verminderung der Talgproduktion führen. Zugleich kann es den Stoffwechsel der oberen Hautschicht anregen und dadurch die Regeneration der Haut und den Abfluss von Talg fördern. Zugelassen ist das Arzneimittel in Deutschland zur Behandlung von Akne bei Patient*innen ab zwölf Jahren. Hilft Selgamis aber wirklich und welche Alternativen gibt es? Wir verraten Dir, was die Selgamis Creme bewirken kann und wie Dich eine individuell auf Deinen Hautzustand abgestimmte Hautpflege in Kombination mit einer durchgehend dermatologischen Betreuung bei Akne unterstützen kann.

Das Wichtigste in Kürze

  • Selgamis ist eine Creme zur äußerlichen Anwendung bei leichten bis mittelschweren Akne-Symptomen.
  • Das Medikament ist gut verträglich. Es kann jedoch Nebenwirkungen wie Rötungen, Brennen, Hauttrockenheit und Juckreiz verursachen.
  • Die Creme ist rezeptpflichtig und auf ärztliche Verordnung in Apotheken erhältlich.

Was genau ist Selgamis und welche Inhaltsstoffe enthält die Creme?

Selgamis gehört zum Pharmaunternehmen Galderma und ist ein Präparat zur lokalen Behandlung von Akne vulgaris im Gesicht und/oder am Rumpf. Indiziert ist das Arzneimittel, wenn viele Komedonen (Mitesser), Pusteln und Papeln vorliegen. Ein Gramm der Selgamis Creme enthält 50 Mikrogramm Trifaroten. Hierbei handelt es sich um einen zur Wirkstoffgruppe der Retinoide gehörenden Antagonisten des Retinsäurerezeptors γ (RAR γ). Retinoide sind Derivate (Abkömmlinge) des Vitamins A.

In deutschen Apotheken gibt es das Medikament seit August 2020. In den USA erfolgte die Markteinführung schon 2019 unter dem Handelsnamen Aklief.

Wann wird die Selgamis Creme verschrieben?

Hauptanwendungsgebiet des Arzneimittels sind leichte bis mittelschwere Fälle von Akne. Als Off-Label-Use (zulassungsüberschreitender Einsatz) kommt die Selgamis Creme aber auch bei folgenden Hauterkrankungen zur Anwendung:

  • weitere Akne-Formen (z. B. Acne comedonica, Acne conglobata, Acne papulopustulosa, Acne excoriee)

  • leichte Fälle von Rosazea (Couperose)

  • aktinische Keratose (häufigste Vorstufe von Hautkrebs)

Gegenanzeigen bestehen bei Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff sowie bei Frauen mit geplanter oder bestehender Schwangerschaft.

Konventionelle Behandlung
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Wie wird Selgamis angewendet?

Die Creme wird einmal pro Tag (abends) dünn auf die betroffenen Hautareale aufgetragen. Zur Behandlung des Gesichts ist ein Pumpstoß mit 50 Mikrogramm Selgamis vorgesehen. Für die oberen Körperregionen sollten zwei Pumpstöße, also 100 Mikrogramm von Selgamis, genügen. Weitere 50 Mikrogramm kannst Du bei Bedarf für den mittleren und unteren Rücken verwenden.

Ein Kontakt der Selgamis Creme mit Augen, Augenlidern, Lippen und Schleimhäuten ist ebenso zu vermeiden wie ein Auftragen auf Abschürfungen, Schnittwunden sowie sonnenverbrannte oder ekzematöse Haut. Nach der Applikation solltest Du Dir die Hände waschen.


Um lokale Reaktionen wie Rötungen, Trockenheit, Stechen, Brennen und Abschuppungen abzumildern, empfiehlt sich vor und nach dem Auftragen von Selgamis die Anwendung einer Feuchtigkeitscreme. Zwischendurch solltest Du Deiner Haut immer ausreichend Zeit zum Trocknen lassen.

Wie wirkt das Retinoid Trifaroten in der Selgamis Creme?

Retinoide können antiinflammatorisch (entzündungshemmend), komedolytisch (Mitesser auflösend) und antikomedogen (Poren offenhaltend) wirken. Zudem können sie für ein normales Wachstum und eine reguläre Teilungshäufigkeit der Keratinozyten (Keratin produzierende Zellen) sorgen.

Die Wirkung von Trifaroten in Selgamis beruht auf der Bindung an die nukleären Tetinoid-Rezeptoren RXR (Retinoid-X-Receptor) und RAR (Retinoid-Acid-Receptor) mit der darauffolgenden Modifikation der entsprechenden Genexpression (Umsetzung der in der DNA gespeicherten genetischen Information).

Von beiden Rezeptortypen sind jeweils die drei Subtypen α, β und γ bekannt. RAR γ kommt in erster Linie in der Epidermis (Oberhaut), der Dermis (Lederhaut) und in den Infundibula (trichterförmige Abschnitte der Haarfollikel) vor. Trifaroten in der Selgamis Creme besitzt eine deutlich höhere Bindungsaffinität zu RAR γ als zu RAR α (50-mal schwächer) und RAR β (8-mal schwächer). Dadurch kann es gezielt auf die Keratinozyten wirken. Im Vergleich zu bereits bekannten Medikamenten aus der Retinoid-Gruppe ist Selgamis 50 Mikrogramm pro Gramm Creme von Galderma schon bei zehnfach niedriger Dosis wirksam.

Belege für die Effektivität von Selgamis

Klinische Studien mit insgesamt circa 2.800 Proband*innen bestätigen die Wirksamkeit und Sicherheit von Selgamis Creme mit 50 Mikrogramm Trifanoten bei mittelschwerer Akne über Anwendungszeiträume von zwölf und 52 Wochen. Schon bei zwölfwöchiger Verwendung zeigte sich bei den Selgamis Erfahrungen eine deutliche Minderung der Anzahl entzündlicher Läsionen: im Gesicht um bis zu 66 Prozent, am Rumpf um bis zu 65 Prozent. Nach 52-wöchiger Behandlung hatten zwei Drittel der Patient*innen einen symptomfreien oder fast symptomfreien Hautbefund erreicht.

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Welche Nebenwirkungen sind für Selgamis bekannt?

In den ersten Wochen der Therapie mit Selgamis können die Akne-Symptome zunehmen. Grund hierfür ist, dass tief liegende Pickel zur Hautoberfläche durchdringen. Diesen als normal anzusehenden Vorgang bezeichnen Mediziner*innen als Skin purging.

Häufig kommt es während der Anwendung der Selgamis Creme zu einer Rötung und/oder einem Juckreiz an der Applikationsstelle. Gelegentlich berichten Patient*innen von allgemeinen Hautreizungen, allergischer Dermatitis und Erythemen sowie von Schmerzen, Trockenheit, Ausschlägen, Erosionen und Schwellungen im Applikationsbereich. Überdies besteht bei Selgamis ein erhöhtes Risiko für Sonnenbrand.

In seltenen Fällen wurden Austrocknungsekzeme, seborrhoische Dermatitis, ein brennendes Gefühl auf der Haut, Hyperpigmentierungen, Hautfissuren, schuppende Augenlider, Augenlidödeme, Flushing (anfallsartiges heftiges Erröten der Haut) sowie Erythemen, Quaddeln und Bläschen an der Applikationsstelle beobachtet.

Wie lassen sich Nebenwirkungen bei Akne Behandlungen reduzieren? Die Selgamis Creme behandelt allgemein den Hautzustand Akne, ohne auf die individuellen Bedürfnisse Deiner Haut einzugehen. Die Formulierung ist immer die gleiche – auch unabhängig davon, wie sich Dein Hautzustand im Laufe der Behandlung entwickelt. Das kann einerseits dazu führen, dass das Risiko von Nebenwirkungen steigt und andererseits die Wirkung sinkt. Bei FORMEL Skin verfolgen wir einen anderen Ansatz bei der Behandlung von Hautproblemen.

Ein Ärzt*innenteam entwickelt auf Basis einer Hautanalyse, die Du bequem online oder via FORMEL Skin-App von zu Hause aus durchführen kannst, eine individuelle Formulierung nebst passendem Behandlungsplan. Die abgestimmten Inhaltsstoffe können gezielt auf Deinen tatsächlichen Hautzustand wirken. Zudem begleiten Dich über die gesamte Zeit hinweg erfahrene Dermatolog*innen und stehen Dir beratend zur Seite.

Unerwünschte Effekte aufgrund von Wechselwirkungen

Vorsicht geboten ist bei der gleichzeitigen Anwendung von Kosmetika mit abschuppender, austrocknender oder reizender Wirkung. In Verbindung mit diesen kann Selgamis 50 Mikrogramm pro Gramm Creme zu verstärkten Irritationen führen. Lass Dich hierzu am besten in der Apotheke beraten.

Vorsichtsmaßnahmen zum Vermeiden von Nebenwirkungen

Selgamis solltest Du nicht häufiger als einmal am Tag anwenden. Durch eine Mehrfachapplikation erreichst Du keine schnelleren oder besseren Therapieerfolge, erhöhst aber die Gefahr für Rötungen, Schuppungen oder andere Hautbeschwerden im Gesicht oder am Rumpf.


Aufgrund des erhöhten Risikos für Hautreizungen ist es ratsam, von aggressiven Enthaarungsmethoden Abstand zu nehmen. Zudem solltest Du auf Solariumbesuche, Phototherapien und intensive Sonnenbäder verzichten. Kannst Du eine Sonnenexposition nicht vermeiden, sind Schutzmaßnahmen wie das Tragen schützender Kleidung oder das Verwenden eines Breitspektrum-Sonnenschutzmittels mit hohem Lichtschutzfaktor zu empfehlen.

Nach etwa dreimonatiger Behandlung sollten die Ärzt*innen den Therapieerfolg beurteilen und die Zweckmäßigkeit einer Weiterbehandlung mit Selgamis bewerten.

Gibt es alternative Medikamente zu Selgamis Creme?

Für Patient*innen ab zwölf Jahren kommen neben Selgamis auch folgende Medikamente infrage:

  • Benzoylperoxid in Kombination mit dem Retinoid Adapalen

  • Benzoylperoxid in Kombination mit dem Antibiotikum Clindamycin

Diese Medikamente sind auf Rezept in der Apotheke erhältlich.

Mit Einschränkungen eignen sich Kombinationspräparate aus einem Antibiotikum (Clindamycin oder Erythromycin) und Tretinoin. Diese sollten maximal sechs bis acht Wochen zur Anwendung kommen.

Eine weitere Alternative zur Selgamis Creme und Medikamenten: eine Aknebehandlung mit Wirkstoffen, die exakt auf Deine Haut zugeschnitten sind.

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